Ginecomastia

Ginecomastia es un término medico que viene de la palabra griega usada para definir “mamas similares a las de la mujer”. Aunque nos es frecuente oír hablar de este problema, actualmente es bastante común. Se estima que la ginecomastia afecta a un 40-60 % de los hombres. Y puede afectar a una sola mama o a las dos. Aunque ciertas drogas o medicamentos y algunos problemas médicos pueden estar unidos al sobredesarrollo de la mama masculina, En la gran mayoría de los casos no hay causa conocida. Para hombres preocupados por su apariencia, la reducción de la mama puede ser de utilidad. El procedimiento quita grasa y tejido glandular de las mamas, y en casos extremos también extirpa piel sobrante, dando lugar a un tórax plano, firme, y bien contorneado.

Si esta considerando la cirugía de la ginecomastia, este texto le dará un conocimiento básico del procedimiento — cuando puede ayudarle, como se realiza, y que resultados puede esperar. No puede contestar a todas sus dudas, ya que muchas de ellas dependen de sus circunstancias individuales. Por favor pregúntenos si hay algo sobre el procedimiento que no comprenda.

El mejor candidato para la corrección de la ginecomastia

La cirugía para la corrección de la ginecomastia puede realizarse en hombres sanos, emocionalmente estables, de cualquier edad. El mejor resultado se obtiene cuando la piel es elástica y firme y se adapta al nuevo contorno corporal.

Puede desaconsejarse la cirugía en hombres obesos o con sobrepeso que no hayan intentado primero corregir el problema con ejercicio o pérdida de peso. Tampoco son considerados buenos candidatos, individuos que tomen alcohol en exceso o fumen derivados del hachís. Estas drogas junto con los esteroides anabolizantes pueden causar ginecomastia. Por lo tanto, estos pacientes deben cambiar de hábitos previamente para ver si la plenitud de su mama disminuye, antes de considerar la cirugía.

Cuando se realiza la cirugía de reducción mamaria por un cirujano plástico cualificado, las complicaciones son infrecuentes y generalmente menores. De cualquier manera como en cualquier cirugía, siempre hay ciertos riesgos. Estos incluyen infección, lesiones cutáneas, sangrado excesivo, y aparición de seromas. El procedimiento puede provocar cicatrices visibles, cambios de pigmento en el área de la mama, o mamas y pezones ligeramente asimétricos. Si la asimetría es evidente, puede ser necesario un segundo tiempo para retirar tejido adicional.

Los efectos secundarios temporales de la reducción mamaria incluyen disminución de la sensibilidad cutánea en la mama, que puede tardar hasta un año en recuperarse.

Planificación de la cirugía

La primera consulta es muy importante. Le haremos una historia medica completa, examinando sus mamas y buscando las posibles causas de ginecomastia, tales como función hepática alterada, uso de medicación que contenga estrógenos, o uso de esteroides anabolizantes. Si se sospecha un problema medico como causa, le referiremos al especialista apropiado.

En casos extremos podemos recomendarle una mamografía. Esta no solo descartara la pequeña posibilidad del cáncer de mama, sino que revelara la composición de la mama. Una vez que conozcamos cuanta grasa y cuanto tejido glandular contiene la mama, podremos elegir la técnica quirúrgica adecuada.

No tema hacernos las preguntas que desee en la primera consulta – incluyendo aquellas relacionadas con cualquier aspecto del diagnostico o tratamiento o incluso los costes que acarrea el procedimiento-.

Preparándose para la cirugía

Le darán instrucciones especificas acerca de como prepararse, incluyendo aspectos como tiempo de ayuno y actitud a seguir con la medicación que tome o que necesite.

Los fumadores deben dejar de fumar durante un mínimo de una o dos semanas previas a la cirugía y durante la recuperación. Fumar disminuye la circulación e interfiere con la cicatrización. Para el éxito del tratamiento es esencial seguir nuestras instrucciones.

Donde se realiza la cirugía

La cirugía para la ginecomastia se realiza generalmente como paciente ambulatorio, pero en casos extremos, o en aquellos con condicionantes médicos o sociales especiales, con una estancia de un día en el hospital. La cirugía suele durar sobre una hora y media. Sin embargo en casos especiales puede durar más.

Tipo de anestesia

La corrección de las mamas aumentadas en hombres puede realizarse bajo anestesia general, o en algunos casos bajo anestesia local y sedación. Estará despierto, relajado y sin sentir dolor. Las correcciones mas extensas pueden requerir anestesia general, lo que permite al paciente dormir durante toda la operación. Discutiremos con usted que opción es la mas recomendable en su caso, y porque.

La cirugía

Si el exceso glandular es la causa primaria del aumento mamario, este debe ser retirado con bisturí. Este procedimiento puede ser realizado solo o con liposucción. En un tratamiento normal, la incisión se hace en una zona poco visible – en el reborde de la areola -. Trabajando a través de esta incisión se quita el exceso de tejido glandular, la grasa y la piel sobrante. En casos más severos la remoción del exceso de tejido puede conllevar incisiones y cicatrices más amplias, pero no es corriente. Si se usa la liposucción para retirar el exceso de grasa, la cánula habitualmente se inserta a través de las incisiones existentes.

Si la ginecomastia consiste fundamentalmente en un exceso de tejido graso, utilizamos la liposucción para retirarlo. Se hace una pequeña incisión – de menos de 1 cm.– en áreas no visibles, y con la ayuda de una cánula hueca unida a una bomba de vacío, se rompe la grasa y se aspira. Puede sentir una vibración o fricción durante el procedimiento, pero no dolor.

Algunas veces se deja un pequeño tubo de drenaje para eliminar el exceso de secreción de la herida. Posteriormente se venda el tórax para que la piel se adapte correctamente.

Después de la cirugía

Tanto si la escisión ha sido con bisturí o con liposucción, sentirá algunas molestias unos días tras la cirugía. Sin embargo las molestias pueden ser controladas con medicación. En cualquier caso debe ser acompañado por un adulto responsable durante un día o dos, que le pueda ayudar en lo que necesite.

Estará hinchado algún tiempo – de hecho, puede preguntarse al principio si el tratamiento ha sido efectivo -. Para ayudar a reducir la inflamación llevara una prenda elástica durante algún tiempo. Aunque la mayor parte de la inflamación desaparecerá en unas pocas semanas, puede tardar tres meses o más, hasta que el resultado final de la cirugía sea aparente.

Mientras tanto, es importante volver a la normalidad. Debe recuperarse progresivamente y volver a su actividad habitual cuando se sienta bien – que podría ser en uno a dos días tras la cirugía-. Si hay suturas, estas se retiran en una o dos semanas tras el procedimiento.

Le aconsejaremos que limite su actividad física al principio, evitando ejercicios pesados durante tres semanas. En general, estará aproximadamente un mes, antes de que pueda volver a su actividad física normal.

Debe evitar la exposición de la cicatrices al sol al menos durante seis meses. La luz del sol puede provocar cambios permanentes de pigmentación en la piel, provocando el oscurecimiento de las cicatrices. Si la exposición al sol es imperativa, use protectores solares.

Los resultados del procedimiento son significativos y permanentes. Si sus expectativas son realistas, los cambios serán buenos y estará satisfecho con su nuevo aspecto.

16 Comments to "Ginecomastia"

  • Camilo
    23/07/2013 at 6:16 pm #

    Hola, quisiera interiorizarme más sobre este tema y llegar a una consulta.
    Gracias.

    • Juan Antonio Araújo
      24/07/2013 at 1:32 am #

      Hola Camilo, sin duda para recomendarle en su caso en particular tendría que verlo. Puede escribir un email a mi dirección o llamar por teléfono para agendar una consulta. Los datos están en la página. Lo veo cuando desee. Saludos

  • ANIBAL ROLDAN
    07/09/2013 at 8:32 pm #

    BUENAS TARDES, TENGO 46 AÑOS Y QUISIERA SABER EL PRECIO APROXIMADO DE UNA CIRUGIA DE CORRECCION DE GINECOMASTIA.-
    TAMBIEN CUANTAS CONSULTAS PREVIAS SON NECESARIAS Y EL COSTO DE LAS MISMAS Y QUE ANALISIS Y/O ESTUDIOS SE REQUIEREN .
    GRACIAS
    SALUDOS

    • Juan Antonio Araújo
      09/09/2013 at 1:22 am #

      Es necesaria solo una consulta previa. Los análisis obligatorios son hemograma, glicemia y crasis sanguínea como mínimo. Hay que valorar el caso clínico para dar el presupuesto y eventualmente indicar otros estudios. Saludos

  • sebastian ochoa
    10/03/2014 at 11:31 pm #

    soy de salto, soy un joven de 22 años , estoy interesado en el tratamiento, pero preferiría saber los costos , es necesario que tenga la primera consulta antes? via foto se puede estimar? no se si voy a realizar el tratamiento, por eso no me gustaría viajar hasta la capital sin saber si me es rentable o no, desde ya muchas gracias

  • Jose Fernandez
    05/05/2014 at 10:24 pm #

    luego de realizada la primer consulta, para dentro de cuanto tiempo se puede agendar la cirugia? Saludos

    • Juan Antonio Araújo
      18/05/2014 at 4:46 pm #

      Hola Jose, luego de la primera consulta y de hacer los análisis de sangre puede coordinarse la cirugía en pocos días. Saludos

  • maia
    14/07/2014 at 10:09 pm #

    hola quisiera saber si operas en algun hospital publico y una aproximacion a los precios, gracias

  • Hernan
    04/08/2015 at 3:52 am #

    Buenas tardes mañanas o noches, me gustaria saber cuanto saldria una operacion ya se que tendria que tener una consulta y ver precios pero mas o menos el precio estándar, para darme una idea, solo eso soy menor por eso pregunto

    • Juan Antonio Araújo
      13/08/2015 at 1:41 pm #

      Hola Hernan. No podrás hacer nada sin el consentimiento de tus padres así que es mejor se pongan ellos en contacto. Saludos Dr Araujo

  • cristofer aguilar
    27/01/2016 at 1:59 pm #

    soy de rivera y queria la cirurgia pero mas o menos cuanto sale,tengo que tener una idea dinero no es problema

  • cristofer aguilar
    27/01/2016 at 2:01 pm #

    tengo 16 años es necesario hacer la cirurgia o la ginecomastia sale sola,porque este año estoy en deportes y tengo que ir a la picina y no quiero sacarme la camisa asi

    • Juan Antonio Araújo
      31/01/2016 at 2:24 pm #

      Hola Cristofer. Entiendo los problemas que la ginecomastia le pueda causar. Debe concurrir acompañado por sus padres a una consulta. Saludos Dr Araujo

  • valeria tabarez
    08/04/2016 at 8:51 am #

    Hola,buenas, mi hijo fue operado de ginecomastia en su obra social tiene 16 pero aún así tiene la areola grande y está acomplejado espero se comunique conmigo desde ya gracias Muchas gracias

    • Juan Antonio Araújo
      11/04/2016 at 8:05 pm #

      Hola Valeria. Se puede hacer una reducción de areóla. Puede contactarme al email campodeara@gmail.com

  • Tito
    01/11/2016 at 12:06 am #

    hola buenas noches, me gustaría saber cuanto es el costo aproximado?, aunque ya se que varia dependiendo de cada caso.
    Pero para mas o menos tener una idea , ya que seria inútil realizarme todos los estudios y viajar a la capital a realizar la consulta y eso, si se que no podre costear la cirugía…

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