Levantamiento de la frente

Un levantamiento de la frente o “levantamiento de cejas” es un procedimiento que restaura un aspecto más juvenil, y refresca el área de los ojos. El procedimiento corrige las cejas caídas y mejora las líneas horizontales y surcos que pueden hacer que una persona se vea enojada, triste o cansada.

En un levantamiento de la frente, los músculos y tejidos que causan los surcos o caída se eliminan o alteran para alisar la frente, levantar las cejas y minimizar las líneas de expresión. El cirujano puede usar el método quirúrgico convencional, en la cual se oculta la incisión justo por detrás de la línea del cabello, o puede llevarse a cabo con el uso de un endoscopio, un instrumento de visualización, que permite que el procedimiento se realize con incisiones mínimas. Ambas técnicas dan resultados similares – suavizar la piel de la frente y dar un aspecto más refrescante.

Si usted está considerando un levantamiento de la frente, este folleto proporcionará una comprensión básica del procedimiento – cuando puede ayudarle, cómo se realiza y qué resultados puede esperar. No contestará todas sus preguntas, pues mucho depende de sus circunstancias individuales. Asegúrese de preguntar a su médico si hay algo que no entienda sobre el procedimiento.

Los mejores candidatos para el levantamiento de frente

El levantamiento de la frente se realiza con más frecuencia entre las edades de 40 y 60 años para minimizar los efectos visibles del envejecimiento. Sin embargo, también puede ayudar a personas de cualquier edad que han desarrollado surcos o líneas de expresión debido al estrés o actividad muscular. Los individuos con trastornos hereditarios, tales como una frente baja, o surcos grandes por encima de la naríz pueden lograr una apariencia más alerta y fresca con este procedimiento.

Elevación de las cejas se realiza a menudo en combinación con una cirugía de cara para proporcionar un aspecto más suave a la cara en general. La cirugía de párpados (blefaroplastia) también se puede realizar al mismo tiempo con el levantamiento de la frente, especialmente si el paciente tiene exceso significativo de la piel en los párpados superiores. A veces, los pacientes que creen que necesitan cirugía de párpados superiores necesitan un levantamiento de la frente siendo esta una mejor alternativa que se adapta más a sus objetivos quirúrgicos.

Los pacientes que son calvos, que tienen recesión del pelo en la frente, o que han tenido una cirugía previa de párpados superiores pueden todavía ser buenos candidatos para el levantamiento de la frente. El cirujano simplemente cambia la ubicación de la incisión o realiza una operación más conservadora.

Recuerde, un levantamiento de la frente puede mejorar su apariencia y su confianza en sí mismo, pero no cambiará necesariamente sus probabilidades de encontrar su ideal ni causará que la gente lo trate diferente. Antes de decidir hacerse la cirugía piense cuidadosamente en sus expectativas y discútalas en detalle con su médico.

Toda cirugía lleva cierta incertidumbre y riesgo

Las complicaciones son raras y usualmente menores cuando el levantamiento de la frente es realizado por un cirujano plástico cualificado. Sin embargo, las posibilidades de complicaciones deben ser consideradas.

En raras ocasiones, los nervios que controlan el movimiento de las cejas pueden estar lesionados en uno o ambos lados, dando como resultado una pérdida de la capacidad para levantar las cejas o arrugar la frente. Cirugía adicional puede ser necesaria para corregir el problema.

La formación de una cicatriz ancha también es una complicación poco frecuente. Esta puede ser tratada quirúrgicamente eliminando la cicatriz ancha con una nueva cicatriz más fina . Además, en algunos pacientes, la pérdida del cabello puede ocurrir a lo largo de los bordes de la cicatriz.

Pérdida de la sensibilidad a lo largo o más allá de la línea de incisión es común, especialmente con el procedimiento clásico de levantamiento de la frente. Por lo general la perdida de sensibilidad puede ser permanente en algunos pacientes.

La infección y la hemorragia son muy raras, pero son posibles.

Si se presenta alguna complicación durante el levantamiento de la frente endoscópica, el cirujano puede tener que cambiar de técnica y terminar el procedimiento con la técnica convencional o abierta, lo que dará como resultado una cicatriz más grande y un período de recuperación más largo. Hasta ahora, las complicaciones son poco frecuentes y se estima que ocurren en menos del 1% de todos los procedimientos de endoscópia.

Usted puede reducir el riesgo de complicaciones siguiendo cuidadosamente las instrucciones de su cirujano tanto antes como después de la cirugía.

Planificación de la cirugía

Para una mejor comprensión de cómo el levantamiento de la frente puede cambiar su apariencia, mirese en un espejo y coloque las palmas de las manos en los bordes superiores de sus ojos, encima de las cejas. Levante suavemente la piel hacia arriba para levantar la frente y la zona de la frente. Eso es aproximadamente lo que un levantamiento de la frente puede hacer por usted.

Si decide consultar a un cirujano plástico, él o ella primero evaluará su cara, incluyendo la piel y el hueso subyacente.

Durante la consulta, el cirujano le explicará sus objetivos para la cirugía y le preguntará acerca de ciertas condiciones médicas que podrían causar problemas durante o después del procedimiento, como la presión arterial alta no controlada, problemas de coagulación de la sangre, o la tendencia a desarrollar cicatrices grandes. Asegúrese de decirle al cirujano si usted ha tenido cirugía facial anterior, si usted fuma, o si toma alguna droga o medicamento – incluyendo aspirina u otros medicamentos que afectan la coagulación.

Si usted decide proceder con el levantamiento de la frente, su cirujano le explicará la técnica quirúrgica, el tipo de anestesia recomendado, el tipo de instalación donde se realizará la cirugía, los riesgos y los costos involucrados. No dude en preguntar a su doctor cualquier pregunta que tenga, especialmente las relacionadas a sus expectativas y preocupaciones sobre los resultados de la cirugía.

Preparándose para su Cirugía

Su cirujano le dará instrucciones específicas para prepararse para el procedimiento, incluyendo guias para comer y beber, fumar y tomar o para evitar ciertas vitaminas y medicamentos. Si sigue cuidadosamente estas instrucciones ayudará a que su cirugía y su recuperación proceda sin problemas.

Si su cabello es muy corto, puede que desee dejarlo crecer antes de la cirugía, por lo que le dára el tiempo suficiente para esconder las cicatrices mientras se curan.

Ya sea que su levantamiento de la frente se realize en un centro ambulatorio o en el hospital, usted debe hacer arreglos para que alguien lo lleve a la casa después de la cirugía y lo ayude por un día o dos.

Dónde será realizada su cirugía

Un levantamiento de la frente se hace generalmente en el consultorio de un cirujano o un centro de cirugía ambulatoria. Sin embargo, a veces es hecho en el hospital.

La anestesia utilizada para el procedimiento

La mayoría del levantamiento de la frente se realiza bajo anestesia local, combinada con un sedante para inducir el sueño. Usted estará despierto pero relajado, y aunque puede que sienta algo de tirantez y molestias leves, su frente será insensible al dolor.

Algunos cirujanos prefieren la anestesia general, en cuyo caso usted dormirá durante toda la operación.

La cirugía

El levantamiento clásico de la frente: antes de comenzar la operación, su cabello será atado con bandas de goma en ambos lados de la línea de incisión. Su cabeza no será afeitada, pero el pelo que crece directamente en frente de la línea de incisión puede necesitar ser recortado.

En la mayoría de los pacientes, se utilizará una incisión coronal. Se sigue un patrón similar al de los auriculares. Se comienza a nivel de la oreja y se continuá por la cabeza haste la otra oreja. La incisión se hace en el cuero cabelludo para que la cicatriz no sea visible.

Si la línea frontal del cabello es alta o retraida, la incisión puede ser colocada justo en la línea del cabello, para evitar añadir más altura a la frente. En los pacientes que son calvos o con poca cantidad de pelo, una incisión el cuero cabelludo que siga el contorno natural de los huesos del cráneo puede ser recomendable. Al peinarse el pelo hacia adelante hará que la mayoría de las cicatrices sean relativamente discretas. La planificación es necesaria para ocultar la cicatriz en los hombres cuyos peinados a menudo no se prestan para cubrir la incisión.

En pacientes calvos o que tienen poca cantidad de cabello, el cirujano puede recomendar una incisión a mitad del cuero cabelludo por lo que resulta en una cicatriz que sigue la unión natural de dos huesos en el cráneo y es menos visible.

Trabajando a través de la incisión, la piel de la frente es cuidadosamente levantada para que el tejido subyacente pueda retirarse y los músculos de la frente puedan ser alterados o liberados. Las cejas también pueden ser elevadas y el exceso de piel en el punto de incisión se recorta para ayudar a crear un aspecto placentero y más juvenil.

La incisión se cierra con suturas o grapas. Su cara y el pelo se lavan para evitar la irritación y las bandas de goma se retirarán de su cabello. Aunque algunos cirujanos plásticos no utilizan vendaje, el médico puede optar por cubrir la incisión con gasas y envolver la cabeza con un vendaje elástico.

Levantamiento endoscópico de la frente: Por lo general, el levantamiento endoscópico de la frente requiere los mismos pasos de preparación que el procedimiento tradicional: el pelo es recogido y se recorta detrás de la línea del cabello donde se harán las incisiones.

Sin embargo, en lugar de hacer una larga incisión coronal, el cirujano hara tres, cuatro o cinco incisiones pequeñas del cuero cabelludo de menos de una pulgada de largo. Un endoscopio, que es un dispositivo de cámara similar a un lápiz es conectado a un monitor de televisión, se inserta a través de una de las incisiones, lo que permite al cirujano tener una visión clara de los músculos y los tejidos debajo de la piel. El uso de otro instrumento que se inserta a través de una incisión diferente, levanta la piel de la frente y los músculos, y los tejidos subyacentes se eliminan o se modifican para producir una apariencia más suave. Las cejas también pueden ser levantadas y aseguradas en su posición más alta con puntos de sutura debajo de la superficie de la piel o por tornillos de fijación temporeros situados detrás de la línea de crecimiento del cabello.

Cuando el levantamiento se haya completado, las incisiones del cuero cabelludo se cierran con suturas o grapas y se lava el área. Gasas y un vendaje elástico también se pueden usar, dependiendo de la preferencia de su cirujano.

Después de su cirugía

a experiencia postoperatoria inmediata para un paciente que ha tenido un levantamiento de la frente clásico puede diferir considerablemente de aquella de un paciente que tuvo el procedimiento que se realiza por vía endoscópica.
Pacientes con levantamiento de la frente clásico pueden experimentar algo de entumecimiento y malestar temporero alrededor de la incisión, que puede ser controlado con medicamentos recetados. Los pacientes que son propensos a dolores de cabeza pueden ser tratados como medida preventiva con anestesia local adicional de acción prolongada durante la cirugía.

Es posible que deba mantener la cabeza elevada por dos o tres días después de la cirugía para reducir la inflamación. La inflamación también puede afectar las mejillas y los ojos – sin embargo, esto debe comenzar a desaparecer en una semana más o menos.

A medida que sanan los nervios, el entumecimiento en la parte superior de su cuero cabelludo puede ser reemplazado por picazón. Estas sensaciones pueden tardar hasta seis meses en desaparecer completamente. Si utilizaron vendajes, estos se retirarán luego de un día o dos después . La mayoría de los puntos de sutura o grapas se quitarán en dos semanas, a veces en dos etapas.

Un poco de cabello alrededor de la incisión puede caerse y puede ser un poco más escaso temporeramente. El crecimiento normal se reanudará dentro de algunas semanas o meses. La pérdida permanente del cabello es rara.
Pacientes de elevacíon endoscópica de la frente pueden experimentar algo de entumecimiento, malestar leve en la incision, e hinchazón.

Dolor en las incisiónes es generalmente mínimo, pero se puede controlar con medicamentos, si es necesario. Por lo general los pacientes de elevacíon endoscópica de la frente experimentan menos la sensación de picazón que lo que sienten los pacientes que han tenido el levantamiento de la frente clásico.
Los puntos de sutura o grapas para cerrar las incisiones generalmente se retiran en una semana y los tornillos de fijación temporeros en un plazo de dos semanas.

Volviendo a la normalidad

Aunque usted debe estar levantado en un día o dos, planee tomarlo más suave por lo menos durante la primera semana después de la cirugía. Usted debe ser capaz de bañarse y lavarse el pelo en dos días, o tan pronto como el vendaje sea retirado.
La mayoría de los pacientes regresan al trabajo o a la escuela de una semana a 10 días. Pacientes de endóscopia pueden estar listos para regresar incluso antes. La actividad física vigorosa debe limitarse durante varias semanas, incluso el correr, agacharse, trabajo doméstico pesado, sexo o cualquier actividad que aumente la presión arterial. La exposición prolongada al calor o al sol debe limitarse por varios meses.

La mayoría de los signos visibles de la cirugía deben desaparecer por completo en unas tres semanas. La inflamación y los moretones se pueden ocultar con maquillaje de camuflaje especial. Usted puede sentirse un poco cansada y decepcionada al principio, pero su nivel de energía aumentará a medida que comience a verse y sentirse mejor.

Su nueva imagen

La mayoría de los pacientes están satisfechos con los resultados de un levantamiento de la frente, no importa que método quirúrgico se utilize. A menudo, los pacientes no se dan cuenta de lo mucho que su frente arrugada contribuye a los signos del envejecimiento hasta que ven cuán jóvenes y descansados lucen después del levantamiento.

Un levantamiento de la frente no puede detener el reloj, solo puede minimizar la apariencia del envejecimiento. A medida que pasa el tiempo, es posible que desee repetir el procedimiento.

2 Comments to "Levantamiento de la frente"

  • Bettiana Cadtro
    21/07/2015 at 3:19 am #

    Hola Dr.,

    Tengo 37 años y desde hace bastante tiempo me molestan las lineas de expresión de la frente y la papada.Hace poco estuve viendo para colocarme botox por lo menos para solucionar el problema de las lineas pero no me convencio porque me gustaria hacerme algo mas duradero.
    Aguardo su respuesta y tener una idea de costos para poder avanzar en el tema.

    • Juan Antonio Araújo
      29/07/2015 at 12:20 am #

      Hola Bettiana. Para las líneas de expresión de la frente el Botox es muy buena opción. La “papada”a menudo obedece a acumulación de grasa que puede ser lipoaspirada. Saludos Dr Araujo

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